1. ¿En qué consiste la cirugía?
2. ¿Se puede hacer si estoy embarazada?
3. ¿Qué molestias son esperadas después de la cirugía?
4. ¿Qué molestias deben preocuparme después de la cirugía?
5. ¿Cuáles son los cuidados despúes de la cirugía?
6. Preguntas frecuentes
1. ¿En que consiste la cirugía?
Es la extirpación de la vesícula biliar. Se realiza bajo anestesia general. Es el único tratamiento efectivo para la litiasis vesicular. Puede realizarse de urgencia en casos de colecistitis aguda o programada cuando no hay inflamación. Recuerde que siempre será mejor una cirugía planeada, los riesgos de complicaciones se abaten considerablemente.
Cosiste en extirpar por completo la vesícula biliar a través de 3 incisiones de 5 a 10mm por donde se introducen finos instrumentos y una cámara que lleva la imagen a un monitor de alta resolución. La cirugía dura en promedio 25mins, sin embargo el tiempo puede variar y depende de diversos factores como si se trata de cirugía programada o una urgencia, las condiciones generales del paciente, las condiciones de la vesícula biliar e incluso la experiencia del cirujano.
Se requiere generalmente hospitalización por 24hrs pero puede realizarse ambulatoria. Se opera el mismo día que se interna después de una preparación de 2hrs.
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2. ¿Se puede hacer si estoy embarazada?
Cuando es necesaria la cirugía por alguna agudización podrá realizarse en forma segura por cirugía laparoscópica antes de la semana 19. A partir de la semana 20 se prefiere la convencional abierta cuando es requerida la cirugía.
Si es posible llevar un control sin incidentes se prefiere esperar hasta finalizado el embarazo para una cirugía electiva.
3. ¿Qué molestias son esperadas después de la cirugía?
Las molestias después de la cirugía son generalmente mínimas pero cuando las hay las esperadas son:
- Dolor leve a moderado en las heridas o en el cuadrante superior derecho del abdomen
- Dolor en hombro derecho
- Hipertermia de hasta 37.5 los primeros 2 días
- Distensión abdominal
Estas molestias son generalmente temporales.
4. ¿Qué molestias deben preocuparme después de la cirugía?
Las molestias que deben generar alarma y comunicarlas inmediatamente a su médico son:
- Ictericia (coloración amarilla de tegumentos)
- Fiebre de hasta 38 por más de dos días
- Dolor abdominal intenso con abdomen rígido
- Intolerancia a los alimentos (Vómito incoercible)
- Palidez y mareos persistentes, desmayos, debilidad general que se acentúa
- Salida de líquido anormal por alguna de la heridas
- Heridas rojas y abultadas
5. ¿Cuáles son los cuidados después de la cirugía?
Dieta libre de lácteos, grasas (cocine sin aceite) y leguminosas (frijoles, habas, arroz, lentejas) por lo menos durante 2 semanas. Evite papa, aguacate, camote, col, plátano, alimentos enlatados, nueces, pistaches, cacahuates, avellanas.
Evite esfuerzos por lo menos durante 1 mes
Algunos medicamentos le serán prescritos, entre ellos continuar el uso de antibiótico puede en ocasiones ser necesario
Una vez en casa el reposo es relativo no absoluto por lo que podrá realizar actividades habituales dentro de casa y caminar incluso fuera sin que resulte extenuante.
Las heridas deben lavarse con agua y jabón diario y evitar el uso de isodine, agua oxigenada o metiolate. Debe cambiarse las gasas y cubrirse diariamente hasta que su médico le indique.
No es necesario usar vendaje
Podrá reintegrarse a sus actividades habituales generalmente a los 7 días.
Si hay que retirar puntos generalmente es a los 7-10 días de la cirugía
Si se utilizó algún drenaje (sondas en T, penrose) es muy importante que el medico le instruya personalmente acerca del uso si lo va a tener aún en casa y que lo retire el mismo
6. PREGUNTAS FRECUENTES.
¿Cuánto tiempo estaré hospitalizado?
En general 24hrs, pero puede planearse en muchas ocasiones una cirugía ambulatoria (egresa el mismo día). Se opera el mismo día que se interna después de una preparación de 2hrs.
Si la cirugía fue de urgencia el tiempo de hospitalización puede llegar a ser más prolongado dependiendo de las condiciones del paciente, hallazgos operatorios, complicación que motivo la cirugía etc.
¿Cuánto tiempo estaré incapacitado?
En la mayoría de los casos tratándose de una cirugía programada se extiende incapacidad por 7 días. En algunos casos puede incluso regresar a sus actividades habituales antes de este tiempo.
¿Puedo comer de todo después de la operación?
Las primeras dos semanas es conveniente seguir una dieta limitada en grasas. Posteriormente podrá llevar una dieta normal ya que la digestión sigue siendo normal, la bilis necesaria para la digestión de las grasas continua produciéndose en el hígado.
¿Qué es la conversión?
Es cuando en una cirugía inicialmente planeada como laparoscópica surge la necesidad de abrir y terminarla en forma convencional. No se considera una complicación. Es raro que esto suceda y las razones para que esto ocurra incluyen la experiencia del cirujano, la complejidad de la cirugía, sangrado difícil de controlar, hallazgos no esperados, dificultad técnica con algunos de los instrumentos utilizados, adherencias por cirugía previa y complicaciones propias de la enfermedad que motivan la cirugía.
