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CUCI y Enfermedad de CROHN.
Intestino.




1. ¿Qué son las enfermedades inflamatorias del intestino CUCI Y CROHN?
2. ¿Cuál es la frecuencia de estas enfermedades?
3. ¿Qué debo hacer?
4. ¿Cómo se diagnóstican?
5. ¿Cómo se trata?
6. ¿Cómo puedo prevenir las infecciones gastrointestinales?
7. ¿Qué es la flora intestinal y que son los probióticos?
8. ¿Cada cuando debo desparasitarme?

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1. ¿Qué son las enfermedades inflamatorias del intestino CUCI y Crohn?

CUCI son las siglas para colitis ulcerativa crónica inespecífica y la enfermedad de Crohn lleva el nombre del médico que la describió. Ambas son enfermedades inflamatorias crónicas del intestino con formación de ulceras; en el caso del CUCI de intestino grueso y en la enfermedad de Crohn la afección puede ser en cualquier punto del tubo digestivo desde la boca hasta el ano.

 

2. ¿Cuál es la frecuencia de estas enfermedades?

Son enfermedades muy raras en nuestro país con igual tendencia a presentarse en hombres y mujeres, generalmente entre los 15 y 25 años de edad o entre los 55 y 65 años de edad.

 

3. ¿A qué se deben?

Son padecimientos autoinmunes; es decir, las lesiones observadas en el intestino son el resultado de la agresión causada por nuestros propios mecanismos de defensa, los cuales reconocen erróneamente a nuestras células intestinales como células extrañas. El evento inflamatorio puede ser desencadenado por factores infecciosos y ambientales.

La causa en si no se conoce bien y existen muchas teorías. Se reconoce la interacción de varios factores, entre ellos genéticos, ambientales e infecciosos. Existe una tendencia familiar ya que quien tiene un familiar en primer grado con esta enfermedad tiene 30 veces mayor riesgo de padecerlas que la población general. El antecedente de haber padecido sarampión en la infancia también se considera factor de riesgo. Otros factores de riesgo son el tabaquismo, la ausencia de lactancia materna y el uso crónico de anticonceptivos orales.

 

4. ¿Cuáles son los síntomas?

Generalmente hay dolor crónico tipo cólico en el abdomen inferior, diarrea, pérdida de peso, fiebre con sudoraciones nocturnas y en casos más graves sangrado en las evacuaciones, vomito, imposibilidad para evacuar o canalizar gases, distensión abdominal. Pude haber relación con otras enfermedades autoinmunes como la artritis.

 

5. ¿Cómo se diagnostica?

Para el diagnóstico se requiere de estudios como colonoscopia con toma de biopsia, tránsito intestinal y colon por enema y debe corroborarse con estudio histopatológico.

Habrá casos que se presenten con una urgencia y serán diagnosticados en el hospital e incluso con cirugía si alguna complicación la amerito.

 

6. ¿Cuáles son las complicaciones?

Las complicaciones pueden ser sangrado, perforación con peritonitis, obstrucción intestinal, formación de fístulas (comunicaciones entre el intestino y otros órganos o la piel) y cáncer de colon. Habrá pacientes que se desconocen con la enfermedad y se diagnostica al presentar alguna complicación que motiva su hospitalización o cirugía urgente.

 

7. ¿Cuál es el tratamiento?

El tratamiento es generalmente médico y existen actualmente varias alternativas con las que se logra en buen control en la mayoría de los enfermos.

La cirugía se reserva sólo para algunos casos que no responden al tratamiento médico con varios años de duración y sobretodo para las complicaciones de la enfermedad (sangrado, perforación y peritonitis, obstrucción intestinal, fístulas, cáncer). En el caso de CUCI la cirugía puede ser curativa si se extirpa la totalidad del colon, mientras que en el caso de Crohn no es posible la curación y la cirugía se realiza solo para resolver la urgencia o complicación.

Casos clínicos.
 

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