1. ¿En que consiste la cirugía?
2. ¿Se puede hacer si estoy embarazada?
3. ¿Cuáles son las molestias normales después de la operación?
4. ¿Qué cuidados debó seguir despúes de la cirugía?
5. ¿Qué molestias son importantes después de la cirugía?
6. ¿Debó realizarme algún estudio después de la cirugía?
7. Preguntas frecuentes
1. ¿En que consiste la cirugía?
La cirugía esta indicada en algunos casos de hernia hiatal y enfermedad por reflujo gastroesofágico. Se realiza bajo anestesia general.
Consiste en restituir la presión de la válvula llamada “esfínter esofágico inferior” mediante un pliegue del estomago sobre el esófago a manera de envoltura. En la cirugía se realiza también la corrección del defecto anatómico conocido como hernia hiatal mediante una plastia del hiato que consiste en llevar el estomago y aproximadamente 3 cm de esófago a su posición normal en la cavidad abdominal, fijarlo y cerrar el hiato para evitar nuevamente herniacion. Se realiza con mínima invasión, es decir no se requieren grandes incisiones sino sólo 4-5 incisiones de 5 a 10mm, lo que permite una pronta recuperación y disminución considerable de molestias.
La cirugía dura en promedio 40mins a 2hrs y requiere hospitalización generalmente durante 24hrs. Se opera el mismo día que ingresa al hospital después de una preparación de 2hrs.
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2. ¿Se puede hacer si estoy embarazada?
No. Cuando es necesaria se prefiere esperar hasta algún tiempo después de concluido el embarazo con una reevaluación.
3. ¿Cuáles son las molestias normales después de la operación?
Las molestias esperadas que puede experimentar después de la cirugía son:
- Disfagia (dificultad para el paso de los alimentos al deglutir)
- Hipo
- Dificultad para eructar
- Sensación de plenitud (siente que llega a la saciedad con menos alimento que antes)
- Dolor opresivo lumbar o en epigastrio con las comidas
- Dolor en ambos hombros
- Constipación o diarrea (generalmente los 3 primeros días)
- Disminución de peso de hasta 5kg en promedio las primeras 4 semanas
- Fiebre los primeros 2 días hasta 37.5
Estas molestias son generalmente temporales y pueden disminuirse con algunos medicamentos que le serán prescritos y las siguientes medidas:
4. ¿Qué cuidados debo seguir después de la cirugía?
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Darse un tiempo adecuado para comer (NUNCA COMA DE PRISA)
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Masticar adecuadamente
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Ingesta de líquidos durante los alimentos
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Comer dividido en quintos (dividir sus alimentos en 5 comidas al día)
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Evite bebidas con gas, grasas, lácteos e irritantes (café, chocolate, mentas, alcohol, chile, ajo, cebolla, condimentos, canela, especies).
Las medidas dietéticas indicadas y el cambio en hábitos alimenticios son los cuidados mas importantes en el periodo de convalecencia para una buena evolución.
Algunos medicamentos le serán prescritos, entre ellos deberá continuar sus antiácidos y procineticos un periodo de tiempo
Las heridas deben lavarse diario con agua y jabón al bañarse y evitar el uso de yodo, mertiolate o agua oxigenada.
No es necesario usar vendajes a menos que le sean indicados por su médico
Una vez en casa el reposo requerido no es absoluto sino relativo, es decir podrá caminar y realizar actividades habituales dentro de casa sin que lleguen a ser extenuantes. Evite esfuerzos por lo menos durante 2 meses.
Si hay tos, estreñimiento o vomito comuníquelo a su médico ya que deben ser controladas.
Si hay que retirar puntos estos generalmente se retiran a los 7-10 días de la cirugía.
Si se utilizó algún drenaje es muy importante que el medico le instruya personalmente acerca del uso si lo va a tener aún en casa y que lo retire el mismo
Podrá reincorporarse a sus labores habituales generalmente en un término de entre 7 a 15 días.
5. ¿Qué molestias son importantes después de la cirugía?
Las molestias que deben generar alarma son:
- Fiebre de más de 38 grados por más de dos días
- Dificultad respiratoria
- Intolerancia a los alimentos (vomito, regurgitación o dolor al deglutir persistentes e incoercibles)
- Palidez y mareos persistentes, desmayos, debilidad general que se acentúa
- Salida de líquido anormal por alguna de la heridas
- Heridas rojas y abultadas
- Dolor abdominal intenso con abdomen rígido
6. ¿Debó realizarme algún estudio después de la cirugía?
Nosotros acostumbramos solicitar en todos los casos nuevamente panendoscopia y manometria a los 3 meses de la cirugía y comparar con los estudios preoperatorios. En algunos casos incluso podrá ser necesaria una phmetria o serie esófago gastroduodenal.
Ver- Imágenes endoscopicas (abajo en procedimientos-panendoscopia)
7. PREGUNTAS FRECUENTES
¿Cuánto tiempo estaré hospitalizado(a)?
Generalmente 24hrs. Se opera el mismo día que se interna después de una preparación de 2hrs y egresa al día siguiente.
¿Podré comer de todo después de la operación?
Las primeras semanas es necesario seguir una dieta y cambio en hábitos alimenticios que le serán indicados. La idea de la cirugía es desde luego mejorar la calidad de vida, por lo que después de este periodo de tiempo de recuperación indicado por su médico le será posible tolerar mas y mejor los alimentos que anteriormente no podía.
¿Qué es la conversión?
Es cuando en una cirugía inicialmente planeada como laparoscopica surge la necesidad de abrir y terminarla en forma convencional. No se considera una complicación. Es raro que esto suceda y las razones para que esto ocurra incluyen la experiencia del cirujano, la complejidad de la cirugía, sangrado difícil de controlar, hallazgos no esperados, dificultad técnica con algunos de los instrumentos utilizados, adherencias por cirugía previa y complicaciones propias de la enfermedad que motivan la cirugía.
